До Коропського районногосуду
Чернігівської області
Заявник ____________________________,
(П. І. Б.)
що проживає за адресою: _____________
(місцезнаходження: __________________).
ЗАЯВА
про видачу виконавчого листа
Прошу видати виконавчий лист від "___" ____________ 20__ р про стягнення
аліментів з П.І.Б. на мою користь на утримання дітей в розмірі 1/4 частини.
"___" ________________ 20__ р. __________________/___________________/
(підпис)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------