До Коропського районногосуду
Чернігівської області
Заявник ____________________________,
(П. І. Б.)
що проживає за адресою: _____________
(місцезнаходження: __________________).
ЗАЯВА
про видачу копії рішення
(ухвали, вироку, постанови суду)
Прошу повторно видати копію рішення (ухвали, вироку, постанови)_______________
(назва)
від "___" ____________ 20__ р. у справі _________________________________,
(П. І. Б. засудженого або сторони та предмет позову по цивільній справі)
у якій я брав участь у якості _____________________________________.
"___" ________________ 20__ р. __________________/___________________/
(підпис)